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IVA
Centro médico: ¿Alquiler o paquete integral de servicios?
Quien quiera ejercer como médico en un centro médico, a veces tiene la opción de utilizar las instalaciones mediante un contrato de alquiler o de contratar un paquete completo de servicios. La diferencia tiene consecuencias en el IVA.
Dependiendo de cómo esté estructurada la relación contractual, el centro médico debe facturar al médico el IVA – o no. El uso de un centro médico puede realizarse, por un lado, en el marco de una renta pura de locales que está exenta de IVA. Una opción a la obligación del IVA para el arrendador (el centro médico) solo sería posible si su inquilino es un empresario que utiliza el bien arrendado en más del 95 % para operaciones sujetas a IVA. Esto, por lo general, no ocurre con el médico, ya que el médico realiza operaciones fundamentalmente exentas de IVA.
Por lo tanto, el arrendador (el centro médico) suele no poder optar por el IVA en el alquiler de locales de consulta y, en consecuencia, no deducir el IVA soportado de la construcción o compra del edificio. Para el médico esto significa que su alquiler no incluye IVA. Si el arrendador (el centro médico) puede trasladar al médico un posible "daño por falta de deducción del IVA" (debido a la imposibilidad de deducir el IVA), depende de la configuración contractual.
Conjunto de servicios
Por otro lado, el centro médico puede ofrecer, además de los locales, un conjunto de servicios, como limpieza, servicio telefónico con gestión de citas, recepción, contabilidad, compras, gestión de almacenes, administración de correspondencia, marketing, etc. El médico no tiene que ocuparse de cuestiones organizativas, sino que puede centrarse exclusivamente en la atención médica de sus pacientes. Al médico individual no se le asigna un espacio específico único que pueda disponer exclusivamente como arrendatario. Más bien, los servicios del centro médico consisten en un paquete de prestaciones.
El uso inevitable de los locales del centro médico por parte del médico, en relación con los servicios totales prestados, constituye una prestación accesoria menor. De este modo, el alquiler de inmuebles en sentido estricto queda relegado fiscalmente, por lo que la exención de IVA aplicable al alquiler de inmuebles no se aplica.
En resultado, el centro médico no presta al médico una prestación inmobiliaria exenta de IVA, sino una prestación supletoria sujeta a IVA en su conjunto y, al mismo tiempo, tiene derecho a la deducción total del IVA soportado. Para el médico individual, los costes del uso del centro médico aumentan con el IVA facturado, que él mismo no puede deducir como IVA soportado.
Nota
Al utilizar centros médicos, es crucial determinar si se trata de un alquiler puro de locales definidos que solo el médico correspondiente puede usar, o si se ofrece un paquete integral de servicios. Esto puede suponer grandes diferencias en la valoración fiscal del IVA. Una clara regulación contractual y una consulta fiscal anticipada son, por tanto, esenciales para evitar cargas fiscales inesperadas.
Por lo tanto, el arrendador (el centro médico) suele no poder optar por el IVA en el alquiler de locales de consulta y, en consecuencia, no deducir el IVA soportado de la construcción o compra del edificio. Para el médico esto significa que su alquiler no incluye IVA. Si el arrendador (el centro médico) puede trasladar al médico un posible "daño por falta de deducción del IVA" (debido a la imposibilidad de deducir el IVA), depende de la configuración contractual.
Conjunto de servicios
Por otro lado, el centro médico puede ofrecer, además de los locales, un conjunto de servicios, como limpieza, servicio telefónico con gestión de citas, recepción, contabilidad, compras, gestión de almacenes, administración de correspondencia, marketing, etc. El médico no tiene que ocuparse de cuestiones organizativas, sino que puede centrarse exclusivamente en la atención médica de sus pacientes. Al médico individual no se le asigna un espacio específico único que pueda disponer exclusivamente como arrendatario. Más bien, los servicios del centro médico consisten en un paquete de prestaciones.
El uso inevitable de los locales del centro médico por parte del médico, en relación con los servicios totales prestados, constituye una prestación accesoria menor. De este modo, el alquiler de inmuebles en sentido estricto queda relegado fiscalmente, por lo que la exención de IVA aplicable al alquiler de inmuebles no se aplica.
En resultado, el centro médico no presta al médico una prestación inmobiliaria exenta de IVA, sino una prestación supletoria sujeta a IVA en su conjunto y, al mismo tiempo, tiene derecho a la deducción total del IVA soportado. Para el médico individual, los costes del uso del centro médico aumentan con el IVA facturado, que él mismo no puede deducir como IVA soportado.
Nota
Al utilizar centros médicos, es crucial determinar si se trata de un alquiler puro de locales definidos que solo el médico correspondiente puede usar, o si se ofrece un paquete integral de servicios. Esto puede suponer grandes diferencias en la valoración fiscal del IVA. Una clara regulación contractual y una consulta fiscal anticipada son, por tanto, esenciales para evitar cargas fiscales inesperadas.